Q: 15개월 아기가 증상 없이 고열만 8일째 나고 열꽃이 피었는데 원인이 뭘까요? 해열제를 더 먹여야 할까요?

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

안녕하세요. 15개월 아기가 아무런 증상 없이 38~40도의 고열만 8일째 지속되고 있어 문의드립니다.

처음에는 상비 해열제를 교차 복용하다가, 3일째 되는 날 병원에서 해열제를 처방받아 먹였습니다. 그런데 그날부터 설사를 시작했어요.

열이 난 지 6일째 되던 날, 아기 몸통 전체에 열꽃인지 두드러기인지 모를 발진이 전체적으로 났습니다. 그날부터는 열이 나는 간격도 벌어지고 최고 온도도 낮아져서 이제 끝나는 줄 알았는데, 다시 6~7시간 간격으로 열이 나서 어제 다시 병원에 다녀왔습니다.

의사 선생님께서는 독감 검사, 코로나 키트 모두 음성이고 피검사, 소변검사도 정상 소견이라고 하십니다. 폐 소리, 귀, 임파선 모두 괜찮다며 원인을 모르겠다고 하시면서 기존 해열제에 항생제를 추가로 처방해 주셨습니다. 도대체 고열의 이유가 뭘까요?

그리고 병원 처방 약은 하루 3회 먹는 걸로 정해져 있는데, 지금 자고 있는 아기가 또 38.2도로 열이 납니다. 잠을 잘 자고 있어서 약을 안 먹였더니 열이 안 떨어지네요. 집에 있는 다른 계열의 상비 해열제를 임의로 더 먹여야 할지 고민입니다.

답변:

15개월 아기가 8일째 고열이 지속되는 상황이라 부모님께서 정말 걱정이 많으시겠어요. 특히 각종 검사 결과가 모두 정상임에도 열이 계속되니 더욱 불안하실 것 같습니다.

현재 아기의 상황을 종합해 보면 다음과 같습니다.

• 8일간 38~40도의 고열 지속

• 6일째 전신 발진 발생 후 열의 패턴 개선(간격 벌어짐, 최고 온도 저하)

• 혈액 및 소변 검사 등 각종 검사 결과 정상

• 항생제 추가 처방을 받은 상태

이러한 패턴은 '돌발진(장미진)'이나 '엔테로바이러스' 감염 등 바이러스성 질환일 가능성이 높습니다. 특히 며칠간 고열이 지속되다가 열이 떨어질 즈음 몸에 발진(열꽃)이 나타나는 것은 돌발진의 매우 특징적인 증상입니다. 각종 검사에서 정상 소견이 나온 것 역시 세균성 감염보다는 바이러스성 감염을 시사합니다.

지금 당장 취해주셔야 할 조치는 다음과 같습니다.

1. 수면 중 해열제 복용: 현재 체온이 38.2도라도 아기가 편안하게 잘 자고 있다면 굳이 깨워서 해열제를 먹이실 필요는 없습니다.

2. 추가 복용 기준: 만약 열이 39도 이상으로 오르거나 아기가 끙끙 앓고 불편해한다면 처방받은 약을 먹이시길 바랍니다.

3. 약 복용 간격 확인: 집에 있는 다른 계열의 해열제를 교차 복용하시려면, 마지막으로 약을 먹인 시간을 꼭 확인하시고 최소 4~6시간이 지났을 때 먹이셔야 합니다.

4. 수분 보충: 현재 가장 중요한 것은 수분 섭취입니다. 아기가 깨어있을 때 물이나 유아용 이온 음료를 자주 마시게 해주세요. (설사 증상이 있었으므로 탈수 예방이 특히 중요합니다.)

⚠️ 단, 다음 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

• 아기의 기운이 급격히 떨어지고 축 처지는 경우

• 8시간 이상 소변을 보지 않는 경우 (탈수 의심)

• 몸의 발진을 손가락으로 눌렀을 때 하얗게 변하지 않고 자주색으로 남아있는 경우

• 아기가 목이 뻣뻣해지거나 빛을 극도로 싫어하는 경우

대부분의 바이러스성 고열은 7~10일 이내에 호전되는 양상을 보입니다. 발진이 돋은 후 열 간격이 벌어지는 추세라면 서서히 회복기에 접어들었을 가능성이 큽니다. 하지만 내일 아침에도 고열이 계속 지속된다면 다시 소아청소년과에 내원하셔서 진료를 받으시고, 혈액 재검사나 2차 병원(종합병원) 의뢰에 대해 주치의와 상의해 보시기를 권장합니다.

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