Q: 아이가 일주일째 고열과 심한 기침을 하고 구토와 피도 나옵니다. 다른 검사가 필요할까요?
- Myeongchan Kim, MD
- 7월 5일
- 2분 분량
최종 수정일: 7월 8일
의학 감수: 안상현, MD
콘텐츠 편집: 김명찬, MD
이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
질문:
일주일째 고열이 지속되어 문의드립니다. 지난주 금요일부터 열이 나고 기침이 심해졌습니다. 토요일에 약을 처방받았으나 열이 떨어지지 않아, 월요일에 병원에서 독감 검사와 폐 사진을 찍었습니다. 독감은 음성이고 폐렴까지는 아니라는 소견을 들었습니다.
하지만 아이가 기침을 너무 심하게 해서 저녁에는 토하는 경우가 많고, 간혹 피도 섞여 나옵니다. 밥도 전혀 먹지 못하고 목과 명치가 아프다고 합니다. 오늘 아침에는 열이 내렸지만 기침이 낫지 않아 조금 더 큰 병원에 갔는데, 감기가 나아지는 중인 것 같다는 이전 병원과 같은 소견을 들었습니다.
그런데 저녁이 되니 아이가 다시 처지면서 열이 39도까지 오르고 있습니다. 아이가 정말 나아지고 있는 게 맞는지, 아니면 다른 검사를 더 해봐야 하는 건지 걱정됩니다.
답변:
일주일째 고열과 심한 기침이 이어져 보호자님께서 많이 걱정되시겠습니다. 금요일부터 시작된 발열과 기침이 계속되고, 구토와 혈담, 식사 어려움까지 동반되어 아이가 많이 힘든 상황으로 보입니다. 아침에 해열이 되었다가 저녁에 다시 39도까지 오르는 재발열 현상도 주의 깊게 보아야 합니다.
【오늘 밤 주의 신호 — 다음 중 하나라도 보이면 즉시 응급실로 가세요】
• 숨 쉴 때 갈비뼈 아래가 쏙쏙 들어가거나 코를 벌렁이며 숨을 헐떡일 때
• 입술이나 손톱이 파랗게 변할 때 (청색증)
• 계속 토해서 물도 못 마시거나 8시간 이상 소변을 보지 않을 때 (탈수)
• 깨우기 어렵거나 눈 맞춤이 안 될 때
【가정에서 지금 해주실 일】
• 해열제: 아이의 나이와 체중에 맞는 적절한 용량의 해열제를 복용시키세요.
• 수분 보충: 5~10분마다 물이나 이온 음료를 한두 모금씩 나누어 먹이세요. 한 번에 많이 먹이면 구토를 유발할 수 있습니다.
• 상체 세우기: 기침과 구토를 줄이기 위해 베개 등을 받쳐 상체를 반쯤 세운 자세를 유지해 주세요.
• 혈담(피 섞인 가래) 기록: 휴지에 묻은 정도인지 입 안 가득인지 양을 확인하고, 색깔(선홍색인지 갈색인지)과 횟수를 메모해 두세요. 진료 시 큰 도움이 됩니다.
【다음 단계 및 병원 재방문 시 확인 사항】
일반적인 바이러스 감염이라도 5~7일간 고열이 지속될 수 있습니다. 하지만 해열 후 다시 열이 오르는 것은 2차 세균 감염이나 비정형 병원체(마이코플라스마 등)에 의한 감염 가능성도 고려해야 합니다. 특히 혈담과 지속적인 구토, 식이 불량 등이 겹치면 반드시 의료진의 재평가가 필요합니다.
위의 주의 신호가 없고 물을 조금씩이라도 마실 수 있다면, 내일 아침 일찍 소아청소년과를 다시 방문하여 "7일째 발열, 혈담 반복, 식사 불가" 상황을 정확히 전달하시길 권장합니다. 진료 시 의료진과 다음 사항을 상의해 보시는 것이 좋습니다.
"흉부 X선이 정상이더라도 마이코플라스마나 백일해 같은 비정형 감염의 가능성은 배제되었나요?"
"혈담이 반복되는데, 단순 인후 점막 손상인지 아니면 혈액 검사나 CRP, 마이코플라스마 항체 검사 등 추가 검사가 필요할까요?"
만약 야간에 호흡 곤란이나 심한 탈수 등 앞서 말씀드린 주의 신호가 나타나거나 물조차 넘기지 못하는 상황이라면, 상태를 지켜보지 마시고 즉시 지역 응급실을 방문하여 진료를 받으시길 바랍니다.
아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.
