Q: 장염 후 각종 검사는 정상인데 아이가 전혀 먹지 못하고 계속 누워만 있어요. 입원해야 할까요?

의학 감수: 안상현, MD

콘텐츠 편집: 김명찬, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

만 5세 아이입니다. 지지난 주에 급성 복통과 38.5도의 열이 나서 병원에 갔고, 초음파상 장이 부어있어 장염 진단을 받았습니다. 다음 날 39.5도까지 올랐다가 이후 약을 먹으며 고열 없이 잘 지냈습니다.

그런데 지난주 금요일부터 아이 컨디션이 급격히 떨어지고 38.4도의 열이 났습니다. 목이 부어있다는 소견을 들었고, 일요일에는 독감 검사를 했으나 음성이었습니다. 밥을 잘 먹지 못해 수액도 맞았습니다.

월요일에 큰 병원에 가서 엑스레이, 혈액 검사, 소변 검사를 모두 진행했는데 전부 정상이라고 합니다. 변비가 걱정이었으나 엑스레이상 심하지 않다고 했습니다.

현재 열은 거의 나지 않는데, 오늘 저녁부터 계속 누워만 있고 하루 종일 거의 먹지를 못합니다. 검사 결과는 정상인데 왜 계속 못 먹고 처지는 걸까요? 못 먹어서 컨디션이 떨어지는 걸까요? 변을 며칠에 한 번씩 봐서 뱃속에 변이 꽉 찬 것은 아닌지 걱정됩니다. 내일 입원을 시키는 것이 나을지, 앞으로 어떻게 대처해야 할지 문의드립니다.

답변:

2주 가까이 아픈 아이를 돌보시느라 정말 고생이 많으셨습니다.

[현재 상황 요약]

• 장염 시작 후 약 10일 경과, 최근 검사(혈액, 소변, 엑스레이) 결과는 정상 소견

• 오늘 저녁부터 다시 기력 저하 및 식욕 부진 심화

• 변비 우려 (일요일 이후 배변 활동 없음)

• 현재 발열은 거의 없는 상태

검사 결과가 정상임에도 아이가 먹지 못하고 처지는 것은 장염 이후 위장관 기능이 온전히 회복되지 않은 상태에서, 식사량이 줄어들며 기력 저하가 동반되었을 가능성이 큽니다.

[응급 진료 및 소아청소년과 방문이 필요한 위험 신호]

다음 증상 중 하나라도 나타난다면 지체하지 말고 당일 응급실이나 야간 진료 병원을 방문하셔야 합니다.

• 8시간 이상 소변을 보지 않음 (기저귀가 마르거나 화장실에 가지 않음)

• 입술과 혀가 바짝 마르거나 울 때 눈물이 나지 않음

• 계속 누워만 있고 눈 맞춤이나 반응이 현저히 떨어짐

• 복통이 심해지거나 배가 딱딱하게 부풀어 오름

• 구토를 반복하거나 혈변, 검은 변을 봄

(팁: 병원으로 이동하는 동안 상체를 세워 안고, 5분마다 물이나 이온 음료를 1~2티스푼씩 먹이시며, 최근 검사 결과지를 꼭 지참하시기 바랍니다.)

[가정에서 할 수 있는 대처법]

1. 수분 공급 최우선: 물, 보리차, 이온 음료를 5~10분 간격으로 1~2티스푼(5~10mL)씩 자주 먹여주세요.

2. 소량씩 자주 식사: 죽, 바나나, 삶은 감자 등을 한 숟가락씩 시도하되, 억지로 먹이지 말고 아이가 받아들이는 만큼만 주십시오.

3. 배변 활동 돕기: 따뜻한 손으로 배를 시계 방향으로 마사지해 주시고, 수분과 소량의 과일(배, 자두 등)을 먹여보세요. 3일 이상 배변하지 못하고 아이가 배를 불편해한다면 병원 진료 시 관장이나 완하제 처방에 대해 상의하시기 바랍니다.

4. 충분한 휴식: 억지로 활동하게 하지 말고 편안하게 누워 쉴 수 있도록 해주세요.

[입원 vs 외래 진료 판단 기준]

• 입원 고려: 탈수 징후(소변량 감소, 입 마름, 급격한 기력 저하)가 뚜렷하거나, 전혀 먹지 못해 지속적인 수액 치료가 필요한 경우, 복통이 악화되는 경우

• 외래 진료 가능: 소변을 정상적으로 보고, 소량이라도 수분 섭취가 가능하며, 눈 맞춤과 반응이 유지되는 경우

[다음 진료 시 전문의에게 확인해 볼 사항]

• "장염 회복기에 나타나는 식욕 저하가 며칠까지 정상적인 경과로 볼 수 있나요?"

• "현재 아이의 변비 증상과 관련하여 관장이나 완하제 처방이 필요할까요?"

• "현재 컨디션에서 추가적인 수액 치료나 입원이 필요할까요?"

요약하자면, 현재 아이에게 탈수나 급격한 기력 저하를 알리는 위험 신호가 없다면 내일 아침 소아청소년과에 내원하여 정확한 진찰과 평가를 받으시고 입원 여부를 결정하시기 바랍니다. 만약 앞서 말씀드린 위험 신호가 관찰된다면 오늘 밤이라도 응급실이나 야간 진료소를 방문하셔야 합니다. 우선은 가정에서 아이에게 소량씩 자주 수분을 공급하는 데 집중해 주시기 바랍니다.

아이의 건강을 모니터링할 때 더 명확한 안내와 안심을 위해, FeverCoach 앱이 항상 도움을 드립니다.

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