Q: 일주일째 알 수 없는 열이 납니다. 피검사와 엑스레이는 정상인데 항생제를 먹어도 열이 나요. 병원에 다시 가야 할까요?

의학 감수: 안상현, MD

콘텐츠 편집: 김명찬, MD

이 게시물은 실제 의료 검토자의 질의응답 경험을 각색한 것입니다. 이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 건강 관련 문제나 건강 또는 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

질문:

지난주 화요일에 시작된 열이 일주일째 계속되고 있습니다. 처음에는 하루에 한 번 정도 열이 나더니, 이제는 두세 번씩 나고 해열제를 먹으면 떨어집니다. 병원에서 혈액 검사와 엑스레이 검사를 했는데 큰 이상은 없다고 합니다. 폐에 약간의 염증 소견은 있지만 폐렴은 아니고, 독감 검사도 정상으로 나왔습니다. 현재 항생제를 복용하고 있는데도 열이 계속 나는 이유가 무엇일까요? 토요일에 병원에 다녀왔는데 오늘 다시 진료를 받아봐야 할까요?

답변:

일주일째 계속되는 열로 인해 걱정이 참 많으시겠습니다. 여러 검사상 큰 이상이 없다는 소견을 들으셨음에도 증상이 지속되니 더욱 답답하실 것 같습니다.

현재 환아의 상황을 평가해 보면 다음과 같습니다.

• 7일째 반복되는 발열 및 폐 염증 소견

• 혈액 검사 및 엑스레이 결과는 정상

• 항생제를 복용 중임에도 발열 지속

이러한 양상을 보일 때는 다음과 같은 원인들을 의심해 볼 수 있습니다.

1. 바이러스 감염: 항생제는 세균을 치료하는 약이므로, 바이러스 감염인 경우에는 항생제에 반응하지 않아 열이 지속될 수 있습니다.

2. 비전형 폐렴: 마이코플라즈마 등 일반적인 세균성 폐렴과는 다른 양상을 보이는 감염일 가능성이 있습니다.

3. 가와사키병: 5일 이상 지속되는 원인 불명의 발열이 있을 때 반드시 감별해야 하는 질환입니다.

[즉시 병원 진료가 필요한 증상]

만약 아이에게 다음 중 하나라도 해당되는 증상이 관찰된다면 즉시 응급실이나 병원을 방문하셔야 합니다.

• 입술이 붉어지거나 혀가 딸기처럼 붉고 오돌토돌해짐 (딸기혀)

• 손발이 붓거나 몸에 발진이 생김

• 목의 림프절(임파선)이 부어오름

• 눈에 충혈이 발생함

• 아이가 심하게 처지거나 호흡을 힘들어함

[오늘 다시 병원에 내원하시기를 권장합니다]

열이 7일 이상 길어지는 경우에는 정확한 원인 파악을 위해 소변 검사나 추가적인 혈액 검사 등이 필요할 수 있습니다. 특히 가와사키병 같은 질환은 합병증 예방을 위해 조기 치료가 필수적입니다. 주말이 지나면 진단이 더 늦어질 수 있으므로, 지체하지 마시고 오늘 소아청소년과에 방문하여 주치의에게 다시 한번 진찰을 받아보시기를 바랍니다.

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